Результаты радикальной торакопластики из малых доступов с фиксацией грудино-реберного комплекса пластиной из металла с эффектом памяти формы при воронкообразной деформации грудной клетки

П.А. Королев, О.В. Кожевников, С.С. Рудаков, М.Ю. Колеров, В.А. Лысиков

НУЗ «Центральная клиническая больница № 6 ОАО «РЖД», ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, ФГБОУ ВПО «МАТИ – Российский государственный технологический университет им. К.Э. Циолковского», Москва, РФ

Изучены отдаленные результаты радикальной торакопластики из малых доступов с фиксацией грудино-реберного комплекса пластиной из металла с эффектом памяти формы. По данной методике прооперировано 263 пациента с воронкообразной деформацией грудной клетки (ВДГК) в возрасте от 2,5 до 45 лет, из них 118 человек в возрасте до 18 лет и 145 — старше 18 лет. Хорошие результаты у взрослых больных получены в 97,7% наблюдений, у детей — в 90,5%. При этом у детей в процессе удаления пластины удается выполнить коррекцию остаточной деформации грудной клетки и достичь хороших результатов. В детском возрасте радикальную торакопластику необходимо выполнять только пациентам с тяжелыми формами ВДГК 2–3-й степени, при наличии кардиореспираторных нарушений, а «малые» формы ВДГК следует исправлять в зрелом возрасте.

К л ю ч е в ы е   с л о в а: воронкообразная деформация грудной клетки, пластина из металла с эффектом памяти формы, отдаленный результат, радикальная торакопластика.

ЛИТЕРАТУРА 

1. Вишневский А.А., Рудаков С.С., Миланов Н.О. Хирургия грудной стенки: Руководство. М.: Видар-М; 2005 [Vishnevskiy A.A., Rudakov S.S., Milanov N.O. Chest surgery: Manual. Moscow: Vidar-M; 2005 (in Russian)].
2. Королев П.А. Хирургическая коррекция воронкообразной деформации грудной клетки у взрослых с фиксацией грудино-реберного комплекса пластиной из металла с эффектом памяти формы: Дис. … канд. мед. наук. М.; 2011 [Korolyov P.A. Surgical correction of funnel chest in adults using sternocostal complex fixation with shape memory metal plate. Cand. med. sci. Diss. Moscow; 2011 (in Russian)].
3. Рудаков С.С., Коллеров М.Ю., Королев П.А. Радикальная торакопластика из малых доступов при воронкообразной деформации грудной клетки у взрослых. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2011; 7: 36–42 [Rudakov S.S., Kollerov M.Yu., Korolyov P.A. The radical minimal access thoracoplasty by funnel chest in adults. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. 2011; 7: 36-42 (in Russian)].
4. Brochhausen C., Turial S., Müller F.K., Schmitt V.H., Coerdt W., Wihlm J.M. et al. Pectus excavatum: history, hypotheses and treatment options. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2012; 9: 801–6.
5. Nasr A., Fecteau A., Wales P.W. Comperison of the Nuss and The Ravitch procedure for pectus excavatum repair: a meta-analysis. J. Pediatr. Surg. 2010; 45 (5): 880–6.
6. Fonkalsrud E.W., Dunn J.C., Atkinson J.B. Repair of pectus excavatum deformities: 30 years of experience with 375 patients. Ann. Surg. 2000; 9: 443–8.
7. Johnson W.R., Fedor D., Singhal S. Systematic review of surgical treatment techniques for adult and pediatric patients with pectus excavatum. J. Cardiothorac. Surg. 2014; 9 (1): 25.
8. Гусев Д.Е., Коллеров М.Ю., Орешко Е.И., Рудаков С.С., Королев П.А. Оценка биомеханической совместимости имплантируемых опорных пластин из сплавов на основе титана и никелида титана методом компьютерного моделирования. Титан. 2011; 3: 39–44 [Gusev D.E., Kollerov M.Yu., Oreshko E.I., Rudakov S.S., Korolyov P.A. Evaluation of the biomechanical compatibility of implantable support plates of titanium-based and nickel-titanium alloys by computer simulation. Titan. 2011; 3: 39-44 (in Russian)].

Сведения об авторах: Королев П.А. — канд. мед. наук, торакальный хирург ЦКБ №6 и ЦИТО им. Н.Н. Приорова; Кожевников О.В. — доктор мед. наук, зав. детским травматолого-ортопедическим отделением ЦИТО им. Н.Н. Приорова; Рудаков С.С. — доктор мед. наук, торакальный хирург ЦКБ №6; Колеров М.Ю. — доктор техн. наук, профессор МАТИ–РГТУ им. К.Э. Циолковского; Лысиков В.А. — травматолог-ортопед, врач детского травматолого-ортопедического отделения ЦИТО им. Н.Н. Приорова.

Для контактов: Королев Павел Алексеевич. 109388, Москва, ул. Шоссейная, д. 43. Тел.: +7 (905) 518–33–71. E-mail: [email protected].