Врачебное саморегулирование в реальной жизни

18 октября 2015 г. южноуральские травматологи собрались на очередное собрание своей саморегулируемой ассоциации.

Белый зал в ДЦ «Аврора» в воскресенье был заполнен врачами. Вопросы, которые обсуждались в этот раз, актуальны, пожалуй, для всех травматологов-ортопедов. Время от времени разговор напоминал врачебный консилиум, поскольку стержнем его было обсуждение сложных клинических случаев.

Началось собрание с призыва главного внештатного травматолога-ортопеда Челябинской области Леонида Полляка:

— Нам необходимо активнее обсуждать нестыковки в клинико-статистических группах. Присылайте свои предложения на почту сайта Ассоциации и мне лично! Ведь у каждого из вас проблемы свои, но решить их можно только сообща. Да и ФОМСу, в распоряжении которого так мало экспертов, необходима обратная связь с врачами.

Леонид Полляк также сказал о том, что в помощи врачебного сообщества нуждается и Росздравнадзор. Леонид Наумович с удовольствием отметил, что диалог с ФОМС ведется, и те предложения по КСГ, которые уже были нами собраны, переданы в фонд: «Есть надежда, что их учтут». В частности, южноуральские травматологи недовольны характеристикой КСГ № 191 (последствия травм), очень уж она размытая, «лукавая».

В результате прямо на собрании восемь медицинских учреждений объявили о своем желании в самое ближайшее время прислать свои предложения по некорректно сформулированным КСГ.

С докладом, вызвавшим большой интерес зала, выступил главный врач клиники FMC, член правления Ассоциации травматологов-ортопедов Челябинской области Владимир Сурьянинов. Владимир Петрович коснулся важнейшей проблемы экспертизы качества медицинской помощи, подробно остановившись на дефектах диагностики.

Нарушения в качестве оказания медицинской помощи проверки выявляют нередко. Государство в лице контролирующих органов обращает внимание на то, что качество оказания медицинской помощи должно соответствовать стандартам, которые находятся в открытом доступе для врачей. Диагностические дефекты по статистике случаются, по сравнению с другими ошибками, не так и часто. Но значение такой врачебной ошибки велико: именно диагностика задает всю тактику лечения. 

Говоря о причинах диагностических ошибок, Владимир Сурьянинов отметил, что зачастую врач просто не использует все ресурсы, которыми располагает. Например – консилиумы. И предложил собравшимся в зале травматологам обсудить несколько спорных клинических случаев, чтобы наглядно продемонстрировать, почему пациент долгое время был неудовлетворен лечением.

Завершая свое выступление перед коллегами-травматологами, Владимир Петрович вспомнил о прошедшем недавно в Челябинске Втором форуме частных медицинских организаций Урала, участником которого был сам.

Все эксперты, когда дело доходит до проверок по жалобам пациентов или даже до судебных разбирательств, работают с медицинской документацией. И ошибки в заполнении документов проверка не пропустит, поэтому важно не только грамотно лечить и диагностировать, но и отражать все свои шаги в документах.

— На Втором форуме было отмечено, что количество исков от пациентов растет, — рассказал Владимир Сурьянинов. – Юрист Маргарита Радченко говорила о появлении контор, специализирующихся на исках к врачам и больницам. Не стоит забывать, что сегодня процветает потребительский экстремизм, когда, получив качественную помощь, пациент хочет еще и деньги получить…

Одним из результатов общего собрания стало внесение предложения о создании отдельной комиссии при ассоциации «По врачебной этике и деонтологии».

После небольшого перерыва южноуральские травматологи, члены НП СРО «Ассоциация травматологов-ортопедов Челябинской области» продолжили разговор в профессиональном ключе. В частности, о повреждении и переломе проксимального отдела бедра рассказал врач травматолог-ортопед областной больницы №3 г. Челябинска, член правления СРО НП  «Ассоциация травматологов-ортопедов Челябинской области» Леонид Курзов, а разбору тактики лечения коксартроза посвятил свое выступление заведующий травматолого-ортопедическим отделением городской клинической больницы №9, г. Челябинска Андрей Анцупов.