Предрасполагает ли выбор обуви к возникновению травм нижних конечностей у спортсменов-легкоатлетов?

Предрасполагает ли выбор обуви к возникновению травм нижних конечностей у спортсменов-легкоатлетов?

Журнал по вопросам исследования стопы и лодыжки Глава 12, номер статьи: 43 (2019)

Отрывок

Основная информация

Зачастую люди, которые увлекаются бегом и ходьбой, страдают от травм нижних конечностей. Мало что известно о связи между потребительским поведением при выборе очередной пары обуви и полученными травмами. Следовательно, цель данного исследования - изучение является ли поведение потребителя при покупке обуви фактором риска получения травм нижних конечностей.

Методы

Проведено проспективное когортное исследование среди любителей активного отдыха и бегунов. Выявлены факторы потенциального риска в поведении потребителей с помощью обычного опросника по теме приобретения новой пары обуви для ходьбы или бега. Удалось собрать информацию о травмах, полученных в течение 24 недель после проведения первого опроса, у 104 бегунов и 104 ходоков посредством анкетирования на протяжении 2 недель. Учёные провели бинарный анализ с помощью метода логистической регрессии для выявления фактора риска травм нижних конечностей в поведении потребителей.

Результаты

У сорока девяти (24%) испытуемых обнаружены травмы нижних конечностей. 35 травм выявлены у бегунов и 14 у ходоков.

Последующий анализ походки перед покупкой обуви имеет прямое отношение к повышению количества травм нижних конечностей (отношение шансов (ОШ) 4,76). Защитный фактор - забота о правильной подгонке обуви (ОШ 0,11).

Вывод

Бегунам и людям, увлекающимся ходьбой, следует обращать внимание на подходящий размер обуви, дабы снизить риск травмы нижних конечностей. При покупке обуви после анализа походки возрастает риск получения травмы нижних конечностей у бегунов и ходоков. Однако, всё это может быть следствием повышенного риска после уже полученного ранее повреждения.

Пробная регистрация

Исследование не было зарегистрировано, т. к. проведено в целях обзора и не подверглось стороннему вмешательству.

Доступные отчёты о коллегиальной оценке

Введение

Бег - самый популярный и доступный вид физической активности. Для тех, кто занимается бегом, требуется надлежащее состояние работы сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата. Ходьба - прекрасная альтернатива с тем же положительным влиянием на здоровье [1]. Удобство ходьбы связано с незначительными затратами и, следовательно, экономически выгодно и, таким образом, представляет собой наилучший способ достижения необходимого количества физической активности, рекомендуемого Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) [2]. Многие страны добавили подобные рекомендации в свои собственные руководства, что привело к небольшому увеличению количества любителей ходьбы [https://www.gov.uk/government/statistics/walking-and-cycling-statistics-... . Acc">3]. Однако, посредством бега и ходьбы порождается немаловажное количество травм. Известная частота травм в результате бега варьируется от 19 и 79% [4]. Травмы при ходьбе встречаются реже, а частота их возникновения почти вдвое меньше, чем при беге [5]. За последние 2 десятилетия во многих исследованиях уделено особое внимание факторам риска получения травм, получаемых в результате бега. Во многочисленных статьях сосредоточено внимание на взаимосвязи травм, полученных в результате бега, и личностными характеристиками, такими как пол, возраст, ИМТ и положение стопы [6]. В дополнение, существует также множество других факторов, таких как: расстояние, частота, интенсивность [6]. Также уделяется внимание факторам рискам при выборе обуви. Однако знания о них достаточно ограничены. Недавние систематические исследования показали, что применение ортопедических изделий/вставок и смена обуви чаще приводят к повышенному риску возникновения травм при беге [6]. В остальных спортивных дисциплинах показано, что спортивная обувь хорошо подходит и защищает от спортивных травм [7, 8].

Покупателю представлен широкий ассортимент при выборе подходящей новой пары обуви для бега или прогулки. С тех пор, как появилась современная обувь для бега в 1960 г. и по прошествию бегового бума в 1970 г., обувная индустрия неуклонно переросла в обширный рынок [9]. Во всех рекламных кампаниях твердят о том, что продают лучшую обувь. Лучшая стабильность положения стопы, контроль движения, снижение силы удара о поверхность наряду со снятием усталости ног, увеличение скорости движения, проходимого расстояния и красивый внешний вид - всё это обещания рекламы. Профилактика травм - один из наиболее часто используемых аргументов производителей обуви для обоснования сложных технологических особенностей. Несмотря на эти обещания, люди всё ещё получают травмы в результате бега и ходьбы. Их частота не изменилась за последние несколько десятилетий [10].

При покупке обуви каждый покупатель опирается на определённые критерии выбора [11]. Кроме того, на выбор потребителя влияют несколько других факторов, таких как бренд, характеристики модели, качество и цена [12, 13]. На другие факторы выбора покупки влияют ещё и другие ранее принимаемые решения, например, выбор места совершения покупки, наличие возможности анализа походки, цена, продажа уже использованного продукта, причина покупки, советы со стороны или импульсивность. Факторы влияния включают в себя те факторы, которые подводят потребителя к выбору той или иной конкретной пары обуви, например, цвет, модель, материал, наличие определённых свойств и цена. На поведение потребителей в большей степени оказывает влияние реклама. В литературе встречаются исследования, в ходе которых выявлено отсутствие корреляции между ценой за пару обуви и качеством, между ценой и комфортом, между ценой и риском получения перелома [14, 15]. Но с другой стороны, маркетинговые концепции вводят в заблуждения, и всё это приводит снижению внимания и беспокойства со стороны покупателя, потенциально увеличивая риск получения травмы [16].

В настоящее время возможности предотвращать травмы у бегунов и ходоков весьма ограничены; основная задача - обучить консультированию и назначению правильной обуви [17]. Несмотря на то, что некоторые обувные магазины предлагают покупателям пройти анализ походки в качестве услуги комплексного обслуживания, согласно исследованию Ричарда и др., выявлено, что настоящая практика по назначению спортивной обуви по особенностям походки не основана на научных данных [18]. Для предотвращения возникновения травм, определена необходимость проспективных исследований, с помощью которых можно выявить возможные факторы риска.

В силу весьма ограниченных данных по влиянию назначаемой обуви на частоту возникновения травм, не проведено ни одно исследование с целью определения взаимодействия между поведением потребителя и возникновением травм. Нами принято решение провести проспективное исследование для выявления насколько критично назначенная обувь или поведение потребителей влияет на возникновение травм во время бега или ходьбы.

Методы

Предмет исследования

Люди, увлекающиеся бегом или ходьбой, набраны для данного проспективного исследования с помощью рекламы через местные соревнования по бегу и ходьбе. В общей сложности 280 ходоков и 300 бегунов первоначально согласились принять участие в исследовании и заполнили первый базовый опросник. Пятьдесят два (52) ходока и 93 бегуна были исключены из исследования, потому что не соответствовали всем последующим критериям: 1) занятия ходьбой или бегом не менее 10 км в неделю; 2) отсутствие жалоб на боли в нижних конечностях за последние 2 недели; 3) отсутствие операций на нижние конечности за последние 3 года; 4) отсутствие хронических заболеваний, проблем с сердцем или диабета. Участникам необходимо было преодолевать минимальное расстояние в десять километров в неделю в течение 24 недель и носить только одну и ту же пару обуви во время бега или ходьбы. Сто двадцать четыре (124) ходока и 103 бегуна были исключены из исследования, потому что не участвовали в последующем анкетировании и сменили пару обуви в ходе исследования. Следовательно, учитывались данные только оставшихся 104 ходоков (53 мужчины и 51 женщины), а также 104 бегунов (57 мужчин и 47 женщин) в возрасте от 18 лет и старше.

Исследование одобрено комитетом этики университетской клиники Гента. Все участники подписали информированное согласие.

Опрос поведения потребителей

Все участники заполнили базовый опросник, в котором оценивались мотивы приобретения текущей пары обуви для бега или ходьбы через онлайн систему. Все анкеты разработаны авторами. В анкеты добавлен вопрос по каждому разделу, который влияет на решения потенциальных покупателей для совершения покупки. Раздел включат 24 вопроса, согласно которым можно определить основные решения и факторы влияния [11]. Основной базовый опросник включает в себя многочисленные вопросы для выбора, включая место покупки, прохождение анализа походки перед покупкой (прописанной) обуви для бега или ходьбы, цену, покупку поддержаных вещей, причину приобретения, влияние советов других и импульсивность (дополнительный файл 1). Участников попросили оценить факторы влияния по 5-бальной шкале Ликерта (от «совсем нет» до «однозначно да») степень влияния следующих факторов на покупку: цвет, модель, материал, механизм застёжки, наличие особых свойств, цена, качество, соотношение цена-качество, распродажи и скидки, бренд, мода, реклама, комфорт, необходимость, спорта-ориентированность, подходящий размер, технология изготовления и магазин. Опросник был эксперементально протестирован в группе из 574 спортсменов до данного исследования. Результаты показали, что есть вероятность небольшой адаптации возможных ответов для факторов, влияющих на причину покупки, на основе ответов испытуемых и экспертного заключения.

Показатели результата

Конечными показателями измерений данных исследования являются возникновение травм во время бега и ходьбы в течение 24 недель после заполненного базового опросника. Случаи возникновения травмы фиксировались с помощью онлайн опроса, который заполняли испытуемые каждые 2 недели на протяжении 24 недель. Вопросы касались области травмы, интенсивности боли, жалоб и последствий. Используемое определение травмы было разработано на основе определения травмы Макером и др. учёными [19] и Вэнь и др. [20]. Травма при беге или ходьбе определялась как «травма мышщ, суставов, сухожилий и/или костей нижних конечностей (бедро, пах, колено, голень, лодыжки, стопы и пальцы ноги), которую участник получал в результате бега или ходьбы». Предполагалось, что травма достаточно серьёзная и является причиной уменьшения расстояния, скорости, протяжённости или частоты ходьбы или бега. Проводилось лечение травмы (например, применение лекарств, посещение медицинского работника).

Статистический анализ данных

Испытуемые были разделены на две группы: те, кто получил травму во время бега или ходьбы в течение 24 недель (травмированная группа) и те, у кого её не было (не травмированная группа).

Был проведен одномерный логистический регрессионный анализ по основным решающим и влияющим факторам потребительского поведения для каждого по отдельности. Далее, построена многофакторная модель с использованием пошагового метода. Переменные со значением p ≤0,2 по критерию Вальда в одномерном анализе были включены в многоаспектную модель на первом этапе. Несущественные переменные многоаспектной модели были исключены из использования p>0,1. На следующем этапе, переменные, которые не оказались существенными для однофакторного анализа, были добавлены к многофакторной модели, полученой в конце предыдущего шага. Параметр p ≤ 0,1 являлся показателем для добавления переменных или их отсутствие.

Калибровка логистической модели была оценена с использованием критерия пригодности Хосмера-Лемешоу, а вариативность с помощью кривого графика, позволяющего оценить качество бинарной классификации (ROC), дабы выявить насколько хорошо функционирует модель для отличия субъектов, получивших травму, от остальных.

Весь статистический анализ проводился с использованием программы «IBM SPSS», версия 25.

Результаты

Исходные характеристики исследуемой группы представлены в таблице 1. Средний возраст бегунов и ходоков составил 50 лет. Девяносто восемь участников оказались женщинами (47%).

Таблица 1. Основные характеристики бегунов и ходоков и их обуви (n=208)

Статья: Предрасполагает ли поведение потребителей при выборе обуви к возникновению травм нижних конечностей у бегунов и ходоков? Проспективное исследование

Характеристика	N (%)	Стандартное отклонение (CO)
Возраст (лет)		49,97 (11,6)
Пол (женский)	98 (47,1%)
ИМТ (кг/м²)		21,84 (2,5)
Уровень бега/ходьбы
Особо активный	199 (95,7%)
Соревновательный	9 (4,3%)
Профессиональный	0
Место приобретения
Спортивный магазин	165 (79,3%)
Обувной магазин	24 (11,5%)
Магазин, не специализирующийся на продаже обуви	7 (3,4%)
Интернет	2 (1,0%)
Спортивный клуб	1 (0,5%)
Другой	9 (4,3%)
Полученны результаты анализа походки и куплена прописанная обувь, согласно результатам исследования
Нет анализа походки, нет прописанной пары обуви	133 (63,9%)
Нет анализа походки, есть прописанная пара обуви	6 (2,9%)
Есть анализ походки, нет прописанной пары обуви	12 (5,8%)
Есть анализ походки, нет прописанной пары обуви	57 (27,4%)
Покупка б/у	0 (0%)
Средняя цена за пару обуви (евро)		125,75 (43,0)
Куплено по совету других	134 (64,4%)

В течение 24 недель наблюдения, 49 (24%) участников получили одну или несколько травм, из которых 35 травм среди бегунов и 14 травм среди ходоков. Двадцать восемь травм были получены участниками женского пола (28%), а 21 травма была получена участниками мужского пола (19%). Наиболее часто возникали травмы в области голени и колена (24,5%), за ними были выявлены повреждения стопы (18,4%) и голеностопного сустава(14,3%) (Рисунок 2).

Таблица 2. Область повреждений

Область	N (%)
Стопа	9 (18,4%)
Лодыжка	7 (14,3%)
Голень	12 (24,5%)
Колено	12 (24,5%)
Верхняя часть ноги	4 (8,2%)
Бедро	5 (10,2%)
Итого	49

Согласно результатам однофакторного анализа, 5 из 24 потенциальных факторов риска, выявленных на начальном этапе, определённо влияют на травмы, получаемые в процессе ходьбы или бега (p<0,05) (Таблица 3). Из-за четырёх факторов, а именно: анализ походки, влияние совета со стороны, безразличие к модели или механизму застёжки, повышается уровень риска получения травмы. В связи с озабоченностью о правильные подгонки обуви для бега или ходьбы снижается уровень риска.

Таблица 3. Факторы риска возникновения травм при ходьбе/беге

Варианты	Однофакторный анализ		Многофакторный анализ
Варианты	Соотношение шансов (95%ДИ)	р-значение	Соотношение шансов (95%ДИ)	р-значение
Основное
Место приобретения		0,578
Прохождение процедуры анализа походки до покупки (прописанной) пары обуви (ссылка на отсутствие анализа походки и отказ от покупки прописанной пары обуви)
Прохождение процедуры анализа походки, покупка прописанной пары обуви	4,65 (2,25;9,58)	< 0,001	4,76 (2,26;10,02)	<0,001
Отсутствие анализа походки, но выписана пара обуви	3,19 (0,55;18,73)	0,198	2,28 (0,27;18,99)	0,447
Прохождение процедуры анализа походки, но отсутствие прописанной пары обуви	4,56 (1,31;15,94)	< 0,001	4,75 (1,28;17,69)	0,020
Цена		0,596
Причина приобретения		0,993
Влияние совета других (отсутствие внешнего давления на совершение покупки)	2,63 (1,22;5,64)	0,013
Импульсивность		0,268
Влияющие факторы
Цвет		0,107
Модель (0-нейтральный показатель)
Совсем нет	4,62 (1,66;12,88)	0,003
Нет	2,91 (1,05;8,06)	0,040
Много	0,84 (0,35;2,03)	0,689
Очень много	0,73 (0,22;2,43)	0,608
Материал		0,061
Механизм застёжки (0-нейтральный показатель)
Совсем нет	5,27 (1,71;16,27)	0,004
Нет	3,25 (1,09;9,66)	0,035
Много	1,51 (0,64;3,53)	0,345
Очень много	1,15 (0,36;3,67)	0,818
Наличие особых параметров		0,309
Цена		0,459
Качество		0,252
Соотношение цена/качество		0,208
Распродажи и скидки		0,962
Брэнд		0,380
Мода		0,773
Реклама		0,275
Комфорт		0,939
Необходимость		0,663
Ориентированность на спорт		0,118
Правильный размер (0-нейтральный показатель)
Много	0,11 (0,02;0,57)	0,009	0,11 (0,02;0,67)	0,017
Очень много	0,30 (0,06;1,39)	0,123	0,29 (0,05;1,63)	0,160
Технология		0,343
Обслуживание магазина		0,870

Только для определённых вариантов показано соотношение шансов. Только переменные со значением p>0,2 однофакторного анализа добавлены в многофакторный анализ. Значение р <0,05 выделено жирным шрифтом.

Окончательная многофакторная логистическая модель в обратном направлении показана в Таблице 3. Прохождения анализа походки и покупки прописанной или какой-либо другой пары обуви (СШ 4,76; 95% доверительный интервал (ДИ): 2,26-10,02 и СШ 4,75; 95% ДИ: 1,28-17,69, соответственно) повышают риск возникновения травм нижних конечностей. Забота о подборе верного размера обуви (СШ 0,11; 95% ДИ: 0,02-0,67) - защитный фактор возникновения травм.

Согласно статистическим данным Хосмера - Лемешоу (P= 0,74), не выявлено несоответсвие конечной модели данным (большое значение P указывает на отсутствие большого расхождения между наблюдаемыми и ожидаемыми полученными травмами). Индекс прогностической дискриминации для этой модели, а именно площадь под ней.

Кривой график, позволяющий оценить качество бинарной классификации (ROC), оказался 0,74 и отражает факт, что в таблице различаются показатели бегунов и ходоков, а также наличие или отсутствие травмы.

Обсуждение

При проведении данного когортного исследования 34% бегуна и 13% ходока получили травму нижних конечностей. Показатели получения травм в этом исследовании сопоставимы с результатами предыдущих исследований, в которых также выявлено, что ходоки менее подвержены травмам, чем бегуны [5, 21]. В настоящем исследовании не выявлены области, наиболее подверженные травмам. Хотя, колено и голень повреждены в большей степени (каждые 24,5%). Такие выводы об области повреждения совпадают с выводами обзора Лопеса и др. [22].

В ходе исследования определены некоторые факторы риска возникновения травм нижних конечностей во время ходьбы или бега. Выявлено, что забота о правильной подгонке обуви является защитным фактором при травмах нижних конечностей. С другой стороны, прохождение анализа походки перед покупкой обуви, наличие совета со стороны, и отсутствие беспокойства о правильной подгонке и механизме застёжки повышает риск возникновения травм при ходьбе и беге.

Основной вывод заключается в покупке правильного размера обуви, при котором снижается риск травмы нижних конечностей. Бегуны/ходоки, которые обеспокоены подбором верного размера, наименее подвержены травмам в 9 раз. Следовательно, в результате исследований среди скалолазов выявлено, что обувь, подобранная в соответствии с верным размером, защищает от повреждений стопы [7, 8]. Очевидно, что из-за слишком большого размера обуви возрастает поперечное усилие, в то время, как из-за слишком маленького размера обуви создаётся нагрузка на стопу. В обоих случаях, вероятно, возрастёт нагрузка на опорно-двигательный аппарат.

Согласно однофакторному анализу показано, что в результате отсутствия беспокойства о подборе верного размера обуви или механизма застёжки повышается риск возникновения травмы. Существуют определённые колебания между заботой о подборе правильного размера, модели и механизма застёжки. Значит, те лица, обеспокоенные верным подбором размера, также обеспокоены моделью и механизмом застёжки обуви. В силу коллинеарности между этими переменными, в окончательной версии модели сохранилось только наличие подходящего размера обуви. В общем и целом, принятие продуманного решения, по-видимому, снижает риск возникновения травмы. Принимая во внимание всё вышенаписанное, мы полагаем, что при покупке новой пары обуви верного размера обеспечивается лучшая основа для адаптации физических сил на нижние конечности во время бега/ходьбы. Бегунам и ходокам следует обращать особое внимание на приобретение обуви верного размера с целью снизить риск возникновения травм нижних конечностей.

По результатам этого исследования, после прохождения анализа походки, шансы на получение травмы нижних конечностей возрастают почти в 5 раз. На первый взгляд, это кажется нелогичным, поскольку во время ношения прописанной обуви должна снизиться вероятность получения травм. Однако, согласно другим исследованиям, проведённым в военных частях, в силу эффективности подбора спортивной обуви по форме стопы не выявлено влияние на риск травматизма [23,24,25]. В метаанализе, объединившим результаты 3 исследований, показана незначительная разница между группой испытуемых, которым верно подобрана обувь и контрольными группами, наиболее подверженных травматизму (травмы на 1000 человек-дней) среди мужчин (суммарный коэффициент частоты = 0,97; 95% ДИ: 0,88; 1,06) и среди женщин (суммарный коэффициент частоты = 0,97; 95% ДИ: 0,85; 1,08). При сравнении показателей уровня травматизма для конкретных видов спортивной обуви не выявлено различий [26]. В дополнении, в недавнем систематическом обзоре Ван дер Ворпа и др. показано, что применение ортопедических вставок приводит к повышенному риску возникновения травм при беге [6].

Объяснение подобного наблюдения не является однозначным и может только предполагать использованый механизм. Первое и, вероятно, ключевое объяснение может заключаться в том, что люди, прошедшие анализ походки, предрасположены к развитию последующих травм из-за уже полученных травм. Основываясь на предыдущих исследованиях, прошлые истории о получении травм - предрасполагающий фактор для получения новой [19, 21, 27,28,29]. Люди, которые неоднократно получали травму, наиболее вероятно, пройдут анализ походки в надежде, что им удастся избежать травмы в будущем, приобретая индивидуально разработанную обувь. Более того, в число тех, кто прошёл анализ походки, могут входить довольно энергичные бегуны и ходоки. В исследовании Вана дер Ворпера и др. выявлено, что расстояние оказывает значительное воздействие на риск получения травмы. Следовательно, уровень риска может значительно возрасти из-за внешнего воздействия [6]. Второе возможное объяснение может заключаться в том, что по прошествию анализа походки, бегунам требуется обувь с наилучшей защитой от внешнего воздействия. Следовательно, они наиболее внимательны при выборе обуви и больше рискуют во время бега или ходьбы. В предыдущем исследовании Роббинса и Уэйка наблюдается подобный феномен [16]. Под влиянием рекламы бегуны были особо уверены, что у них обувь самого наивысшего качества и, как следствие, они не особо осторожны во время бега, в следствии чего, значительно повышается риск получения травмы.

Хотя, мы не можем доказать, что ранее полученные многочисленные травмы и неосторожность являются причиной повышенного риска. Нам также не удаётся выявить, что анализ походки проведён ненадлежащим образом, а также, что обувь выбрана неправильно. Способ проведения анализа походки может отличаться от субъекта к субъекту. Некоторым субъектам проведён 2D/3D анализ походки, в то время, как остальным сделаны обычные статические и/или динамические измерения давления в ногах. Информация, полученная в результате подобных анализов, варьируется и может быть разъяснена различными способами продавцами. Кроме того, с помощью таких анализов можно определить наличие ранее полученных травм. Таким образом, в результате покупки прописанной пары обуви определено изменение привычек при беге/ходьбе, когда происходит снижение нагрузки в одном аспекте и её повышение в других аспектах. Однако, выявлен тот факт, что наблюдается аналогичное увеличение шансов получения травмы, когда субъект проходит анализ походки, но не покупает прописанную пару обуви, соответствующую результатам анализа, при этом, предположим, что анализу походки подвергаются субъекты в группе повышенного риска, у которых ранее были многочисленные повреждения нижних конечностей. Однако, следует продолжить дальнейшие исследования по изучению подобных гипотез и, возможно, получить более глубокое представление о влиянии анализа походки и его воздействии на риск получения травм.

Будучи под давлением других людей во время приобретения пары обуви также возрастает риск повреждения нижних конечностей. Вероятно, те же рассуждения о понижении уровня осторожности применимы и выше, с тех пор, как возникла существенная корреляция между воздействием со стороны и анализом походки. Почти половина тех, кто подвергся внешнему давлению во время приобретения пары обуви также прошёл процедуру анализа походки.

Существует множество базовых определений и влияющих фактов, которые не оказывают никакого воздействия на риск получения травмы нижних конечностей при ходьбе/беге. Одни из них - это стоимость обуви для ходьбы/бега, что подтверждает предыдущие выводы об отсутствии связи между ценой за пару обуви и развитием стрессового (усталостного) перелома [14].

Ограничения

Участникам, которые не соблюдали отчётность о травмах более, чем раз в две недели, были отправлены напоминания по электронной почте. Несмотря на это, участники, которые игнорировали сообщения, были исключены из исследования. Возможное смещение отбора могло произойти в результате отсева из исследования из-за получения травмы. Кроме того, при нарушении требования для всех участников носить одну единственную пару обуви для бега/ходьбы в период исследования на протяжении 6 месяцев, те, кто надевал другую обувь для бега/ходьбы был исключён. Таким образом, волонтёры не могут огласить весь список участников данного исследования.

Поскольку на момент проведения исследования не было найдено ни единого удовлетворительного опросника по поведению потребителей, базовый опросник для измерения поведения потребителей, применяемый в данном исследовании, не подтверждён. Ещё одно ограничение исследования заключалось в том, что анкета не была заполнена на момент покупки. Возможно, обувь была куплена за некоторое время до начала проведения исследования, что могло повлиять на ответы при заполнении анкеты потребителя.

Общее время занятий спортом не проанализировано в данном исследовании. Следовательно, не может быть проведён точный статистический анализ. Таким образом, в настоящем анализе мы опираемся на предположение о том, что воздействие спортивной нагрузки было одинаковым, как в группах с пациентами, получившими травму, так и в здоровых группах.

Вывод

Подбор правильного размера обуви предостерегает от возможного получения травм. Поэтому крайне важно покупать обувь соответствующего размера. Участники, которые не подверглись анализу походки перед покупкой обуви, рискуют получить травму нижних конечностей в большей степени. Возможно, это связано с тем фактом, что только бегуны/ходоки, получившие ранее травму нижних конечностей, выбирают анализ походки перед покупкой. Люди думают, что пройдя анализ походки, они уже защищены от травм, но не всё так просто. Поэтому, бегунам или ходокам, которые покупают предписанную обувь после анализа походки, следует знать, что правильно подобранная обувь не предотвращает случаи травматизма.