кеды ванс скул купить многие обладатели кед данной модели отмечают прочность и высокую износостойкость обуви; Все перечисленные особенности обуви позволяют принять правильное решение - купить кеды Ванс Олд Скул. В нашем интернет-магазине представлен широкий ассортимент наиболее популярных и покупаемых моделей данной спортивной обуви по недорогой цене.
Тотальная ревизионная артропластика при изолированной асептической нестабильности ацетабулярного компонента
Зверева К.П., Марков Д.А., Решетников А.Н., Чернов П.А., Бахтеева Н.Х., Левченко К.К.
Аннотация
Введение. Асептическая нестабильность ацетабулярного компонента – одно из наиболее распространенных отдаленных осложнений тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Современные принципы лечения осложнения заключаются в замене нестабильной чашки и пары трения «головка-вкладыш». В отношении же стабильного правильного ориентированного феморального компонента при данной патологии единого мнения не существует.
Материалы и методы. Нами были проанализированы результаты обследования и лечения 16 пациентов с изолированной асептической нестабильностью вертлужного компонента, которым в ходе ревизионного вмешательства выполнялась тотальная замена компонентов эндопротеза. Результаты лечения оценивались при помощи стандартных шкал-опросников Harris Hip Score и Oxford Hip Score на 10-е послеоперационные сутки, через 3, 6 и 12 месяцев после лечения.
Результаты. Средняя продолжительность операции составила 132,5 [115; 150] минуты. Объем интраоперационной кровопотери колебался от 600 до 2500 мл и в среднем достиг 900 [750; 1450] мл. Анализ результатов гематологических показателей (RBC; HGB; HCT), оцененных на 10-е послеоперационные сутки, показал наличие у 14 пациентов (87,5 %) анемии средней степени тяжести и лишь у 2 пациентов (12,5 %) – анемии легкой степени тяжести. Средний объем трансфузии эритроцитарной массы составил 450 [300; 775] мл. Окончательный результат лечения, оцененный по шкале Harris Hip Score через 12 месяцев, фиксировался на удовлетворительном уровне. По шкале Oxford Hip Score через 12 месяцев результат лечения находился в диапазоне от 30 до 39 баллов, что говорило о необходимости проведения дополнительных консервативных мероприятий для стабилизации состояния тазобедренного сустава.
Заключение. Хирургическое лечение изолированной асептической нестабильности ацетабулярного компонента требует дифференцированного подхода в определении объема ревизионного вмешательства.
Ключ. слова
асептическая нестабильность, ацетабулярный компонент, ревизионная артропластика, стабильный феморальный компонент
Вся статья ⇒ по ссылке
