Лечение переломов нижних конечностей у детей при множественной и сочетанной травме

ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России, Барнаул, РФ

В период с 2001 по 2014 г. были изучены результаты лечения 306 детей в возрасте от 1 года до 17 лет с переломами нижних конечностей при множественной и сочетанной травме. Проведена сравнительная оценка консервативных методов, чрескожного остеосинтеза аппаратами наружной фиксации и погружного остеосинтеза. Оценивали количество осложнений, длительность и число госпитализаций, общую продолжительность лечения, отдаленные результаты и качество жизни в сроки от 1 года до 3 лет после травмы. Определены показания к использованию каждого из методов остеосинтеза.

К л ю ч е в ы е   с л о в а: множественные повреждения, остеосинтез, переломы нижних конечностей, дети, политравма, сочетанная травма.

ЛИТЕРАТУРА [REFERENCES]

  1. Агаджанян В. В. Политравма: проблемы и практические вопросы. Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени. В кн.: Материалы международной конференции. СПб; 2006: 14–8. [Agadzhanyan V.V. Polytrauma: problems and practical issues. In: New technologies in military surgery and surgery of peacetime injuries. Proc. Int. Conf. St. Petersburg, 2006; 14-8 (in Russian)]

  2. Канлик Э.М., Хшу Д.Р. Лечение переломов бедра у детей с использованием мостовидных пластин. Margo Anterior. 2009; 3: 7–9. [Kanlik E.M., Khshu D.R. Treatment of hip fractures in children with bridge plates. Margo Anterior. 2009; 3: 7-9 (in Russian)].

  3. Синица Н.С., Довгаль Д.Л., Обухов С.Ю. Наш опыт лечения повреждений длинных трубчатых костей у детей с политравмой. Многопрофильная больница: проблемы и решения. В кн.: Материалы XVII Юбилейной Всероссийской научно-практической конференции. Кемерово: Примула; 2013: 114–5 [Sinitsa N.S., Dovgal’ D.L., Obukhov S.Yu. Our experience in treatment of long tubular bones injuries in children with polytrauma. General hospital: problems and solutions. In: Proc. XVII Jubilee All-Rus. Scient. Pract. Conf. Kemerovo, 2013; 114-5 (in Russian)].

  4. Тимофеев В.В., Бондаренко А.В. Эпидемиологические аспекты политравмы у детей в крупном городе. Политравма. 2012; 4: 5–8. [Timofeev V.V., Bondarenko A.V. Epidemiological aspects of polytrauma in children in major city. Politravma. 2012; 4: 5-8 (in Russian)].

  5. Pollak A.N., Cooperman D.R., Thompson G.H. Spica cast treatment of femoral shaft fractures in children: The prognostic value of the mechanism of injury. J. Trauma. 1994; 37: 223–9.

  6. Herndon W.A., Mahnken R.F., Yngve R.F., Sullivan J.A. Management of femoral shaft fractures in the adolescent. J. Pediatr. Orthop. 1989; 9 (1): 29–32.

  7. Irani R.N., Nicholson J.T., Chang S.M. Long-term results in treatment of femoral-shaft fractures in young children by immediate spica immobilization. J. Bone Joint Surg. Am. 1976; 58 (7): 945–51.

  8. Buechsenschuetz K.E., Mehlman T.S., Shaw K.J., Crawford A.H., Immerman E.BFemoral shaft fractures in children: Traction and casting versus elastic stable intramedullare nailing. J. Trauma. 2002; 53 (5): 914–21.

  9. Баковский В.Б. Клинико-патогенетическое обоснование выбора времени и методов остеосинтеза при сочетанной и множественной травме у детей: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Кемерово; 2013 [Bakovskyi V.B. Clinical and pathogenetic substantiation of the choice of time and methods for osteosynthesis in concomitant and multiple injuries in children. Cand. med. sci. Diss. Kemerovo; 2013 (in Russian)].

  10. Baker S.P., O'Neill B., Haddon W.JrLong W.B. The injury severity score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care. J. Trauma. 1974; 14 (3): 187–96.

  11. Slongo T., Audige L., AO Pediatric Classification Grup (2007). AO Pediatric Comprehensive Classification of Long-Bone Fractures (PCCF). AO Foundation, Switzerland; 2010.

  12. Мюллер М.Е., Алльговер М., Шнайдер Р., Виллинеггер Х. Руководство по внутреннему остеосинтезу. М.: Ad Marginem; 1996 [Müller M.E., Allgöwer M., Schneider R., Willenegger H. Manual of internal fixation. Moscow: Ad Marginem; 1996: 750 (in Russian)].

  13. Соколов В.А. Множественные и сочетанные травмы. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2006 [Sokolov V.A. Multiple and concomitant injuries. Moscow: GEOTAR-Media; 2006: 512 (in Russian)].

  14. Маттис Э.Р. Система оценки исходов переломов костей опорно-двигательного аппарата и их последствий: Автореф. … д-ра мед. наук. М.; 1985. [Mattis E.R. System for the evaluation of the outcomes of loco-motor system bone fractures and their sequelae. Dr. med. sci. Diss. Moscow: 1985 (in Russian)].

  15. Гланц С. Медико-биологическая статистика М.: Практика; 1998. [Glants S. Biomedical statistics. Moscow: Praktika; 1998 (in Russian).]

Сведения об авторах: Тимофеев В.В. — аспирант кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ;Бондаренко А.В. — доктор мед. наук, профессор каф. травматологии, ортопедии и ВПХ; Подсонный А.А.— аспирант той же кафедры.

Для контактов: Тимофеев Валерий Владимирович. 656045, Барнаул, ул. Ляпидевского, д. 1/3. Тел. +7 (903) 958–26–12. E-mail: timofeev-valerijj@rambler.ru