Реконструкция тазобедренного сустава деминерализованными аллоимплантатами при ревизионном эндопротезировании

А.С. Чеканов, В.П. Волошин, М.В. Лекишвили, А.А. Очкуренко, Д.В. Мартыненко


ФГБУ «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова», Минздрава России, Москва, РФ

Представлены отдаленные результаты операций ревизионного эндопротезирования, в ходе которых проводилась реконструкция тазобедренного сустава деминерализованными аллоимплантатами на основе плоских костей свода черепа. С 2005 г. прооперировано 9 больных (14 замещений) в возрасте от 46 до 67 лет. Контроль за перестройкой имплантированного материала осуществляли рентгенологически через 12 мес и до 8 лет ежегодно. Ни одного случая  нагноения имплантированного материала зафиксировано не было. В ходе рентгенологического контроля констатировали относительно раннюю перестройку аллоимплантатов через 1,5–2 года. Перестройка характеризовалась повышением рентгеновской плотности в области пластики. Положительные результаты были получены у 8 пациентов (13 замещений), что составило 93 %.

К л ю ч е в ы  е   с л о в а: ревизионное эндопротезирование, тазобедренный сустав, кости свода черепа, костные деминерализованные аллоимплантаты.

ЛИТЕРАТУРА [REFERENCES]

1. Лекишвили М.В.. Васильев М.Г., Баракина О.Ю., Горбунова Е.Д., Панкратов А.С. Способ получения костного аллотрансплантата для замещения дефектов костей черепа: Патент РФ № 2279281; 2004 [Lekishvili M.V.,Vasilev M.G., Barakina O.Yu., Gorbunova E.D., Pankratova A.SMethod for obtaining bone allograft for substitution of skull bones defects. Patent RF, N 2279281; 2004 (in Russian)].

2. Лекишвили М.В., Рябов А.Ю., Юрасова Ю.Б. Опыт применения деминерализованных аллоимплантатов из костей свода черепа для устранения эно-гипофтальма у детей при переломе стенок орбиты. Вестник ОГУ. 2011; 14 (133): 227–30 [Lekishvili M.V., Ryabov A.Yu., Yurasova Yu.B. Experience in use of demineralized allografts from skull bones for elimination of eno-, hypophthalmosin children with orbital wall fracture. Vestnik OGU. 2011; 14 (133): 227-30 (in Russian)].

3. Волошин В.П., Мартыненко Д.В., Лекишвили М.В. Способ лечения вертлужной впадины: Патент РФ № 2289339; 2004 [Voloshin V.P., Martynenko D.V., Lekishvili M.V. Method for acetabulum treatment. Patent RF, N 2289339; 2004 (in Russian)].

4. Волошин В.П., Лекишвили М.В., Оноприенко Г.А., Мартыненко Д.В. Пластика дефектов вертлужной впадины аллокостными имплантатами при повторном эндопротезировании тазобедренного сустава. В кн.: Сборник научных статей «Эндопротезирование России». Казань — СПб, 2008; Вып. IV: 196–200 [Voloshin V.P., Lekishvili M.V., Onoprienko G.A., Lekishvili M.V., Vasil’ev M.G. In: Collected scientific articles “Arthroplasty in Russia”. Kazan’ – St. Petersburg, 2008, 4: 196-200 (in Russian)].

5. Волошин В.П., Мартыненко Д.В., Лекишвили М.В. Костная аллопластика дефектов вертлужной впадины при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава. В кн.: Материалы IV Всероссийского симпозиума с международным участием: «Актуальные вопросы тканевой и клеточной трансплантологии». СПб.; 2010: 221–2 [Voloshin V.P., Martynenko D.V., Lekishvili M.V. Bone plasty of the acetabulum in revision total hip arthroplasty.In: Actual issues of tissue and cell transplantology: Proc. 4th All-Rus. Symp. with Int. Participation. St. Petersburg; 2010: 221-2 (in Russian)].

6. Волошин В.П.Еремин А.В., Оноприенко Г.А., Лекишвили М.В., Васильев М.ГДвухэтапное тотальное замещение тазобедренных суставов в условиях глубокой перипротезной инфекции.  Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2012; 4: 3–9 [Voloshin V.P., Eryomin A.V., Onoprienko G.A., Lekishvili M.V., Vasil’ev M.G. Two-step total hip arthroplasty in deep periprosthetic infection. Vestnik travmatologii i ortopedii im. N.N. Priorova. 2012; 4: 3-9 (in Russian)].

7. Voloshin V., Martynenko D., Zubikov V. et al. Acetabulum defects bone alloplasty at inspection hip replacement. Mat. 19th International Congress of the European Association of Tissue Banks. Berlin; 2010: 107.

8. Лекишвили М.В. Технологии изготовления костного пластического материала для применения в восстановительной хирургии (экспериментальное исследование): Дис. … д-ра мед. наук. М.; 2005 [Lekishvili M.V. Technology of bone plastic material production for application in restorative surgery (experimental study). Dr. med. sci. Diss. Moscow; 2005 (in Russian)].

9. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. М.: Медицина; 1985: 90–8 [Prives M.G., Lysenkov N.K., Bushkov V.I. Human anatomy. Moscow: Meditsina; 1985 90-8 (in Russian)].

10. Лекишвили М.В.Васильев М.Г., Баракина О.Ю., Гаврюшенко Н.С., Юрасова О.Б., Панкратов А.С.Механические свойства аллогенной костной ткани свода черепа после деминерализации, лиофилизации и радиационной стерилизации. Технологии живых систем. 2009; 6 (3): 38–43 [Lekishvili M.V., Vasil’ev M.G., Barakina O.Yu., Gavryushenko N.S., Yurasova O.B., Pankratov A.S. Mechanical properties of allogenic bone tissue of the calvarium after demineralization, lyophilization and radiation sterilization. Tekhnologii zhivykh system. 2009; 6 (3): 38-43 (in Russian)].

Сведения об авторов: Чеканов А.С. — младший науч. сотр. отделения травматологии и ортопедии МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского; Волошин В.П. — доктор мед. наук, профессор, рук. отделения травматологии и ортопедии МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского; Лекишвили М.В. — доктор мед. наук, зав. лабораторией «Тканевой банк» ЦИТО им. Н.Н. Приорова; Очкуренко А.А. — доктор мед. наук, профессор, рук. организационно-методического отдела ЦИТО им. Н.Н. Приорова;  Мартыненко Д.В. — доцент каф. травматологии и ортопедии МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.

Для контактов: Чеканов Андрей Сергеевич. 129110, Москва, ул. Щепкина 61/2, корп. 11. Тел.: +7 (916) 725–76–56. E-mail: and-chekanov@yandex.ru.