ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМОЙ В РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ)

С.В. Семенова, Б.В. Андреев,  Г.Н. Никулина, М.А. Тогуллаева, Е.А. Петров.

Ожоговое отделение ГБУ РС(Я) «РБ№2 ЦЭМП» г. Якутск

Ожоговое отделение ГБУ «Республиканской больницы №2 Центра экстренной медицинской помощи»  организовано на 50 коек, 10 из которых детские.  С 1998 года  расположено в здании бывшего военного госпиталя, занимает площадь 1420.83 кв.м.  С 2013 года здание полостью передано на баланс Министерства Здравоохранения. В настоящее время ведутся проекто-изыскательные работы для капитального ремонта и реконструкции здания и полноценного расположения в нем ожогового отделения, ОАРИТ№1 и отделения реабилитации, где будут лечиться пациенты с патологией опорно-двигательного аппарата и также с последствиями термической травмы.

По приказу Министерства Здравоохранения Республики Саха(Якутия)  в сентябре 2009 года на базе группы анестезиологии реанимации и интенсивной терапии ожогового отделения  организовано отделение реанимации и анестезиологии №1 на 6 коек с выделением штатных единиц. В 2013 году усилиями Республиканской больницы было отремонтированы помещения отдельного  крыла здания, и развернуты детские койки, со всеми вспомогательными помещениями.

В настоящее время отделение выполняет функцию республиканского ожогового центра, принимает всех пострадавших республики с термической и химической  травмой, в том числе и с холодовой травмой. Так же в отделении проходят лечение больные с последствиями термической травмы, проводятся некоторые виды реконструктивных операций и консервативного лечения рубцов.

Укомплектованность: 100% — врачей, 91,5% — средний медперсонал, 85,7% – младший мед. персонал. Всего 73.5 штатных единиц, 61 физических лиц – общая укомплектованность составила 91,2%. Все врачи ожогового отделения прошли специализацию и усовершенствование в ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России.

Оснащенность отделения необходимым оборудованием значительно улучшилось в результате реализации региональной Программы модернизации здравоохранения. Продолжается дооснащение медицинским оборудованием для оказания  высокотехнологической медицинской помощи. Планируется обновление парка флюидизирующих кроватей, наркозно-дыхательной аппаратуры

Количество пострадавших от термических и химических ожогов в Республике Саха (Якутия) в 2012 году составило 718 случаев зарегистрированных в медицинских учреждениях, в 2013 г.-830, в 2014 г.- 814. В 64,5% случаев медицинская помощь пострадавшим  была оказана в ожоговом отделении ГБУ РС(Я) РБ№2.

За 2012-2014 годы в ожоговое отделение обратилось 4979 пациентов, из них госпитализировано 47,2%-2349 пациента, из них детей – 891, удельный вес которых среди всех выбывших из ожогового отделения составил 37,9%.

С 2009 года отмечается стойкий рост детского травматизма по термической травме в целом. В 2014 оказали медицинскую помощь максимальному количеству пострадавших детей за все время  существования ожогового отделения,  335 пациентов, что составило 40,8% от всего количества выписанных из ожогового отделения.  В том числе отмечается увеличение  количества экстренно обратившихся пострадавших детей,  которым оказана амбулаторная помощь. Отмечается увеличение детей обратившихся за плановой медицинской помощью с последствиями термической травмы, в 2012 г. -41, 2013 г. -31, 2014 г. — 61 ребенок.

Отмечается рост летальности в медицинских учреждениях в Республике Саха (Якутия), в 2012 году число умерших среди пострадавших  от  термических и химических ожогов составило 6 случаев, в 2013 – году 3 случая, и  в 2014 году 10 случаев, погибли 2 детей. Анализируя показатели деятельности ожогового отделения, следует отметить, что увеличилось число пациентов поступивших в крайне тяжелом и тяжелом состоянии,  и за 10 лет  эти показатели выросли в 2,7 раза, но показатель летальности  отделении остается на прежнем уровне  и составляет в среднем 2,3%.

Однако, не смотря на  определенные успехи, в проводимой огромной и напряженной работе, по спасению больных с тяжелой термической травмой, имеется ряд нерешенных проблем, главной из которых является расположение ожогового отделения  в не приспособленном здании госпиталя, при несоответствии требуемым нормам расположения больных, необходимых условий работы персонала. В связи с планируемой реконструкцией здания решатся многие проблемы и станет возможным решение вопроса об организации Регионального ожогового отделения в составе больницы.