ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОНЦЕНТРАТА ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИХ ФЕРМЕНТОВ «NEXOBRID» В РАННЕМ ЛЕЧЕНИИ ОЖОГОВ II-IIIСТ.

С.И. Антонов, Е.Стружина, Т.Коженёвски, М.Бугай, Р.Мондры, К.Жуховска, А.Краевски, М.Буднер

Восточнопольский Ожоговый Центр, Западнопоморский Ожоговый Центр, Ленчна, Грифице, Польша

Ожоги кожных покровов в зависимости от глубины сопровождаются образованием некроза различной толщины. Нежизнеспособные ткани являются идеальной питательной средой для бактерий, постепенно колонизирующих ожоговую рану. До тех пор, пока в ране присутствуют микроорганизмы и сопутствующее им воспаление, процесс заживления идет медленно.  Раннее удаление нежизнеспособных тканей в целях профилактики осложнений процесса регенерации было и остается основной задачей при лечении ожогов.

В Восточнопольском и Западнопоморском ожоговых центрах в этом году начато использование нового  препарата NEXOBRID для химической некрэктомии у пациентов с ожогами IIIА-Б ст. (II-III ст. по МКБ-10), который представляет собой смесь протеолитических ферментов, обогащённую бромелаином, получаемую из стебля ананаса. Эффективность препарата снижается в зависимости от времени использования (по данным производителя, максимальный эффект наблюдается при его применении в первые трое суток от момента получения ожога). Препарат позволяет быстро (в течении 4-5 часов) и селективно (действует только на нежизнеспособные ткани) очистить ожоговую рану и провести ее первичное закрытие с помощью аутодермотрансплантанта или другими методами (алло- и ксенотрансплантанты, раневое покрытие SUPRATHEL, коллагеновая матрица INTEGRA).  Таким образом, мы имеем возможность в первые часы с момента получения ожога, не прибегая к сложным и небезопасным для пациента в состоянии шока манипуляциям и операциям, одномоментно ликвидировать раны до 15 % П.Т., что значительно сокращает сроки выздоровления пациентов и, возможно, в будущем  улучшит функциональные и эстетические результаты лечения (отсутствие отдаленных результатов ввиду кратковременности периода наблюдения).